О невероятной правде про коронавирусную смертность в Италии

Интересные вещи всплывают про Италию, где новый #коронавирус в начале года разгулялся с убийственной мощью, а показатели связанной с ним летальности до сих пор остаются одними из самых высоких в мире. Вот недаром говорят, что всё тайное становится явным, и никакая омерта тут не помеха. Правда – неприятная, горькая, шокирующая, невероятная – может выплыть наружу совсем с неожиданной стороны.
Даже из мира инвестиций.
Итак, по данным официальной статистики, летальность (CFR) CoVID-19 в Италии составила 14,5% от общего количества зарегистрированных случаев. Это очень высокий показатель: в среднем в мире он составляет 4-5%, в России – чуть более 1,5%.

Анализируя печальную статистику с Penisola appenninica, некоторые исследователи подозревали, что там явно дело нечистое. Но даже не догадывались, насколько грязное. Тем более, что большинство экспертов кивали на высокий средний возраст пациентов, традиционную скученность итальянцев и всем известное их раздолбайство, проявляющееся, увы, и в медицине. Как будто бы в Германии, где CFR – 4,5% старики старше.
Теперь выясняется, что эксперты не заметили слона. Одну характерную особенность итальянской жизни. Что интересно, первыми её углядели не врачи, а… финансисты.
Дело в том, что в последние годы в Италии стали набирать популярность необычные обеспеченные, т.е. более надёжные #облигации. Обеспечением для них служили неоплаченных счетов, выставленных итальянским органам здравоохранения различными частными компаниями. Согласно законодательству #ЕС, по просроченным счетам госструктур устанавливается гарантированная штрафная процентная ставка. Такие счета могут быть помещены в пул активов, на основе которых выпускаются долговые бумаги, обеспеченные ожидаемым денежным потоком от выплат должника по счетам.
Так вот, оказалось, что часть этих ценных бумаг была выпущена под долги фирмам, которые оказались под контролем определенных кланов Ндрангеты – крупной итальянской организованной преступной группировки, происходящей из Калабрии. Она не так известна, как сицилийская Коза Ностра или неаполитанская Каморра, но не менее могущественна. И также действует по всей стране. А европейский исследовательский институт Eurispes считает, что Ндрангета является одной из наиболее могущественных преступных организаций в мире и заправляет миллиардами.
«Нам предлагали эти облигации взять в портфель. Мы отказались по многим причинам, одна из которых состояла в том, что презентация данных инструментов не отвечала на самые важные вопросы, а уводила дискуссию в сторону. Другая – нам не понравились биографии людей, стоявших во главе схемы. Некоторые из руководителей фонда были бывшими или даже действующими чиновниками и попахивало коррупцией», – сообщает Елена Чиркова из Movchans' Group. По её мнению, эта двусмысленная ситуация проливает свет на то, насколько тесно итальянское здравоохранение связано с мафией.
Также вспомним, что с мафиозными структурами традиционно связан и похоронный бизнес. Вспомним, что похороны пациентов, скончавшихся от CoVID-19, проходили по особым ритуалам и сопровождались повышенными мерами безопасности. И что под #коронавирус выделялось дополнительное финансирование как государством, так и частными страховыми компаниями.
Могла ли мафия упустить такой лакомый кусок? Вопрос риторический. А что надо сделать, чтобы сам кусок оказался пожирнее? Правильно: увеличивать в отчётах для правительства число заболевших и умерших от CoVID-19 пациентов. Благо, методика их учёта действующими стандартами ВОЗ позволяет манипулировать результатами в довольно широких пределах.
По соцсетям уже ходили слухи, что родственники умерших от пневмонии, инсульта или инфаркта пожилых итальянцев платили врачам деньги, чтобы те указывали в качестве причины смерти CoVID-19. Якобы так страховые выплаты будут выше. Сами страховщики получают при этом компенсации от государства и тоже не слишком цепляются к формальностям. Теперь к этой картине добавился ещё один штрих – интересы мафиозных кланов.
И, по правде говоря, паззл сложился. По крайней мере, итальянский. Невероятно? Отнюдь…
Или вы думаете, что в одной только России
бюджеты на CoVID-19?
Медики предлагали родственникам исказить причины смерти и указать в справке в качестве таковых «коронавирус», обещав за это вознаграждение: речь шла о суммах 15 000 — 25 000 рублей. Диагноз за деньги О таком эпизоде, в частности, рассказала «Открытым медиа» Оксана Лунева, главврач одной из частных клиник города Королёв (Московская область). «Несколько недель назад ко мне пришли пациенты, семейная пара, они у нас очень давно лечатся и рассказали историю о том, как у них умерла бабушка, — рассказала врач. — Бабушка лежала дома, у неё были проблемы с печенью. Пожилой человек, 84 года.
После смерти они как положено вызвали скорую помощь. Врачи приехали в сопровождении полиции, и врач скорой помощи предложил деньги за то, чтобы написать в справке, что бабушка умерла от коронавируса. Пара отказалась». По словам медика, судя по рассказу родственников умершей, речь шла о выплате 15 000 рублей, но точную сумму собеседница издания не помнит.
О похожем случае «Открытым медиа» рассказали и знакомые проживавшего в Нижегородской области молодого человека, который умер после операции, связанной с болезнью желудка. Его родителям в медучреждении предложили записать в качестве причины смерти «коронавирус». В таком случае, как им объяснили, семья сможет получить около 15 000 рублей. В Курске за указание COVID-19 в качестве причины смерти уже 25 000 рублей предложили семье скончавшейся в больнице пенсионерки. У неё было несколько хронических заболеваний, при этом не был зафиксирован коронавирус.
Как рассказала «Открытым медиа» знакомая этой семьи, предложение сфальсифицировать диагноз вызвало возмущение, и дочь умершей от него отказалась. Пенсионерка проходила лечение в Курской городской клинической больнице скорой помощи (БСМП). 27 апреля врачи Курской БСМП обратились к губернатору с открытым письмом, в котором заявили, что учреждение является «отстойником» для пациентов с пневмонией и тех, чей тест на коронавирус ещё не известен: «Несмотря на то, что мы не можем изолировать людей с подозрением на коронавирусную инфекцию от других больных — нет боксов, нет санузлов — с каждым днём число таких граждан увеличивается.
Результаты анализов поступают с задержкой, поэтому инфицированные пациенты заражают людей с бактериальными пневмониями без COVID-19». Также врачи заявили о недостатке средств индивидуальной защиты. Губернатор Курской области Роман Старовойт отреагировал на письмо врачей и пообещал решить вопрос с СИЗ. 13 мая главврач БСМП Андрей Мильцын уволился по собственному желанию. Кому нужны искажения На каждого больного коронавирусом пациента больнице выделяется от 100 000 до 200 000 рублей, в зависимости от тяжести состояния пациента, о таких тарифах 24 апреля рассказывала глава Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Елена Чернякова.
Она отметила, что в особо тяжёлых случаях, когда пациенту требуется проведение ЭКМО (метод насыщения крови кислородом, который используется для самых тяжелых пациентов) и других дорогостоящих технологий, стоимость лечения превышает 200 000 рублей. Петербургский врач на условиях анонимности сообщил «Открытым медиа», что некоторые стационары города могли переделать под лечение больных с коронавирусом специально для получения выплат из бюджета. По словам источника, за каждого больного COVID-19 стационар получает выплаты, за критически тяжёлых пациентов клиника может получить до 500 000 рублей.
В разговоре с «Открытыми медиа» основатель системы ОМС в России Владимир Гришин рассказал, что слышал о случаях посмертного «приписывания» коронавируса в разных регионах и отметил, что они требуют внимательного разбирательства. «Это серьёзнейший факт для работы контролирующих органов, не важно сколько там предлагают, 20 000 или 50 000. Как это так? Они, получается, искажают смертность от заболевания, отражается, что пациенты умерли от коронавируса и списывают на них деньги.
Но надо же ещё эти деньги вытащить, чтобы человеку заплатить кэшем, там же не на карточку предлагают платить», — рассуждает Гришин. Гришин добавил, что большие суммы, выделяемые на лечение больных коронавирусом, — следствие недофинансирования системы ОМС на 50%: «Оптимизация была проведена для того, чтобы развивался частный сектор и платные услуги, добровольное медицинское страхование. 200 000 рублей — это реальные затраты на одного сложного пациента. Это затраты на зарплату, надбавки за сложность и опасность, лекарства, медицинская техника, оборудование, питание, электроэнергия».
Президент межрегиональной организации «Лига защиты врачей» Семён Гальперин сообщил изданию, что тоже слышал об аналогичных случаях в регионах, но отметил, что лично с ними не сталкивался. По его словам, больницы действительно заинтересованы в приёме больных с коронавирусом, а выделенные на них деньги могут пойти также на зарплаты и премии врачам.
«У нас в больницах теперь одноканальное финансирование, все деньги идут в одну кучу, а дальше уже распределяется, поэтому, чем больше клиника заработала, тем больше она может и зарплату выплатить», — рассказал Гальперин. В случае со скорой помощью нужно обратить внимание на то, как выстроена система оплаты, объясняет Гальперин: «В частности, это проблема некоторых региональных минздравов, которые сказали, что будут платить за время фактического контакта с больными коронавирусом.
После очередного обращения Путина этот пункт отменили. А до этого медработнику было выгодно зафиксировать, что он контактировал с больным, потому что тогда ему заплатят надбавку». Речь идет о постановлении правительства № 484, предусматривающем выплаты работникам сферы здравоохранения. До выступления президента в документе содержалась фраза «фактически отработанное время», исходя из которой региональные власти рассчитывали надбавки медикам не за выход на рабочую смену, а за время, проведенное в физическом контакте с больными коронавирусом.
Глава «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский также слышал о случаях с фальшивыми посмертными эпикризами и был удивлен, что при таких условиях коронавирус не ставят каждому пациенту. «Видимо, есть какие-то механизмы сдерживания. Есть ещё патологоанатомическое вскрытие. Поэтому схема сложная, слишком много лиц в ней задействованы», — обращает внимание Саверский. Больницы же, по его словам, получают деньги из ОМС вне зависимости от жизни или смерти пациента.
В завышении статистики могут быть заинтересованы и местные власти. Два источника, близких к федеральному правительству, говорят, что размер финансирования, получаемого регионами для борьбы с пандемией, имеет корреляцию со статистикой по инфицированным в каждом конкретном субъекте — чем больше заболевших и умерших, тем больше размер дотаций. Речь идёт о межбюджетных трансферах и субсидиях, возмещающих затраты региональных бюджетов из федерального, говорит один из собеседников.
Но есть и сдерживающий фактор: увеличение смертности из-за коронавируса будет негативно сказываться на имидже губернаторов, отмечает собеседник, близкий к администрации президента. По последним данным в России заболело уже 308 705 человек, а умерло 2972. Тему аномально низкой смертности уже давно обсуждают мировые СМИ. Российские чиновники опровергают информацию о занижении статистики cообщают «Открытые медиа» https://openmedia.io/news/n3/mediki-predlagayut-semyam-umershix-ne-ot-
covid-19-ukazyvat-ego-v-spravke-o-smerti-za-eto-sulyat-ot-15-000-rub/