Вчера (удаленно) пообщался с народом с кафедры инфекционных болезней. Оказывается, и они, и другие врачи-инфекционисты в полном офигении от того, что творится в больницах, в которых лечат больных с коронавирусом, а после визита туда долго грязно ругаются.
С тем, что и у нас, и в мире врачи, которые лечат больных коронавирусом – молодцы и герои, спорить не буду. С тем, что среди них много, очень много заразившихся коронавирусом – это профессиональный риск. Но…
Если сапер при разминировании подорвался на мине – то это герой, своей жизнью спасший жизни многих других. Если таких саперов много – то каждый из них по-отдельности – герой. Но то, что их много, заставляет сделать малоприятные выводы.
Врачи – они разных специальностей, и профессиональные навыки и умения у них сильно различаются. Если кто сомневается – пусть того интубируют проктологи. С инфекционными болезнями борются врачи-инфекционисты.
Первые случаи больных коронавирусом в Москве были направлены в первую и вторую инфекционные больницы. Их успешно вылечили, среди врачей случаев заражения выявлено не было.
В связи с нарастанием заболеваемости коронавирусной инфекцией для лечения таких пациентов были выделены отдельные больницы. Это правильно.
При госпитализации в «смешанные» больницы есть риск, что лежащие там больные заразятся коронавирусом. Чудовищная заболеваемость и смертность в Инталии и Испании во многом обусловливалась именно тем, что госпитализированные в больницы общего профиля пациенты с COVID-19 перезаразили всех местных пациентов. Вторая инфекционка специализируется на ВИЧ-инфицированных, их там до хрена, для них с их нулевым иммунитетом коронавирус – гарантированная смерть. Для больного туберкулезом шансы перенести коронавирус тоже невелики.
Кроме того, больных коронавирусом много и будет еще больше. Отдать первую и вторую инфекционку под коронавирус – это выписать оттуда всех больных. А там есть люди, больные значительно более противными заразными болезнями. В прошлом году, например, был иностранец с сибирской язвой.
Однако в отданных под коронавирус больницах врачи – не инфекционисты. Тот же главврач «Коммунарки», который сам заразился и самоизолировался в своем кабинете – анестезиолог-реаниматолог. Обучение навыкам работы с больными коронавирусом сводится к часовой вводной инструкции. Навыков работы с больными опасными инфекциями у них нет.
Интересно, что мог Проценко объяснить Путину про коронавирус? Может, для Путина было бы лучше проконсультироваться у Пескова? А что, мужик начитанный и ходить далеко не надо.
На фотографии в начале поста – «хирургический стиль ношения маски»
Тут все время рассуждают, нужны маски или нет. Одни говорят, что маски нужны тем, кто сам заразный, а незаразным не нужны. Другие говорят, что если маски и нужны, то всем – тогда все заразные останутся под масками и не заразят друг друга. Конечно маски нужны.
Человек в маске:
А). никого не покусает Б). не плюнет и не сможет сморкаться в пол В). в маске человек не может есть и пить Г). В маске тяжело дышать, и поэтому долго не погуляешь Д). маска успокативает
Поэтому следует ввести масочный режим или, по крайне мере, не пускать без масок в транспорт, в магазин, в аптеку.
Италия несет чудовищные потери в своей войне с коронавирусом. И если у кого-то (у меня, например, и у многих моих знакомых и читателей) возникают сомнения в опасности новой инфекции, то они должны быть рассеяны одним аргументом: но посмотрите, что происходит в Италии. Я соболезную всем и каждому, кто потерял своих близких. Но не могла же произойти такая трагедия на ровном месте.
Удар по здравоохранению
Пришлось покопаться в итальянских источниках и местной прессе. За последние несколько лет о проблеме здравоохранения на Апеннинах написаны сотни статей и исследований. Не перечисляя все источники, попробую суммировать.
Ровно 10 лет назад разразился так называемый Европейский долговой кризис. Начался он с Греции и охватил почти весь Евросоюз. На дно потянули Еврозону Греция, Испания, Португалия, Ирландия и Италия. Они же были выбраны и мальчиками для битья. Старшие товарищи – Германия и Франция – настояли на том, что в этих странах должны быть серьезно урезаны все социальные программы. Мол, не хотите работать эффективно, как немцы, затяните потуже ремешки.
Озеро Комо. Фото автора.
Под раздачу, разумеется, попало и итальянское здравоохранение. За десять минувших лет было сокращено около 800 отделений больниц и 70.000 больничных коек. В стране сейчас не хватает 56 тысяч врачей и 50 тысяч медсестер. Не те ли это 70 тысяч коек, которых и не досталось заболевшим коронавирусом?
В Италии на 10000 населения приходится 32 больничные койки, во Франции - 60, в Германии - 80. У нас в России - 82. Не будем говорить здесь о качестве этих коек, но количество во время эпидемии - полагаю, главный показатель.
Почему началось в Италии?
Тут как раз все более-менее понятно. Если считать, что вирус пошел из Китая, то как раз в Милане и вокруг него сосредоточилась масса выходцев из Поднебесной. Это не только туристы, которые толпами приезжали опустошать полки миланских бутиков и аутлетов.
Это еще и сотни, если не тысячи работников подпольных текстильных фабрик, которые днем и ночью штампуют реплики брендовой одежды. Трудятся они вахтовым методом, так что движение китайских подданных – постоянное и массовое.
Озеро Комо. Фото автора.
Плюс – общая итальянская антисанитария. Я вот, когда вынужден на пару дней остановиться в Италии или проскочить ее на автомобиле, боюсь вообще до чего-либо дотрагиваться. Мне всё кажется грязным. Впрочем, это личные ощущения.
Почему Бергамо?
Примем за факт, что коронавирус особенно отрицательно влияет на дыхательную систему. И, наверное, как любой вирус, в первую очередь дает осложнения у людей с хроническими заболеваниями сердца, почек, желудка и проч.
Достаточно посмотреть, какая промышленность сконцентрирована в провинции Бергамо. Тяжелая промышленность. Металлургические предприятия. Тракторный завод. Трубопрокатный завод. Производство цемента. Крупнейший в Италии комбинат по производству кранов. И т.д.
Озеро Комо. Фото автора.
Логично предположить, что бывшие и нынешние работники таких предприятий страдают хроническими заболеваниями легких, онкологией, сердечной недостаточностью, другими болезнями. Такому вирусу их ослабленный иммунитет противостоять не в состоянии.
А если учесть, что и система здравоохранения тоже тяжело больна, а точнее - находится в состоянии комы, то получаем столь плачевный результат.
Что со статистикой?
Средняя смертность в Италии по году – 1.588 человек. Сейчас этот показатель, разумеется, выше. Но за период с 01.01.2019 по 15.03.2019 умерло больше людей, чем за тот же период этого, 20-го, года. Но коронавируса тогда не было. То есть, опять возникает вопрос: как считают, кто считает и зачем? Если нам говорят, что сегодня такая высокая смертность, то почему она не выше, чем в прошлом году? Кто врет? Люди или цифры?
Всех, у кого обнаружен коронавирус и кто, увы, скончался, итальянцы записывают в статистику по COVID-19. Хотя по факту причины смерти – разные. Пневмония, онкология, сердечная недостаточность. Такие причины указывают немцы. Поэтому их статистика смертности по коронавирусу выглядит по сравнению с итальянской просто радужной.
Портопикколо. Фото Марины Вишневецкой.
Давайте сравним цифры, которые дают эти две страны на вчерашний день, 27 марта.
Италия – 86 тысяч диагностированных, более 9 тысяч скончались.
Германия – 42 тысячи диагностированных, скончались 253 человека.
То есть, в Германии всего лишь в два раза меньше зараженных, а умерших – в 36 раза меньше, чем в Италии. Ну, так не бывает. Ну, кто-то здесь врет или совсем по-разному считает.
Понимаю, что финансирование здравоохранения в Германии на душу населения в 2 раза выше, чем в Италии, что германская медицина эффективнее итальянской. Но не в тридцать же шесть раз. Вопрос: кто врет и зачем?
Деньги не поделили
Вчера же, 27 марта, Италия не подписала итоговый документ видеоконференции глав государств-членов ЕС по борьбе с коронавирусом. Апеннины не согласны с распределением финансов. Звучала информация о том, что итальянцы хотели бы получить 150 миллиардов из ассигнуемых 400. Думаю, в кулуарах Евросоюза идут сейчас жаркие споры по поводу денег и способов их выделения. Вот ради этих сотен миллиардов макаронники и насилуют статистику. При радостном согласии родственников умерших, получивших страховку за смерти стариков от эпидемии и медиков, которые получают надбавки за лечение этого гриппа.
Я гоню от себя мысль о том, что итальянские политики настолько циничны и решили заработать на человеческих трагедиях, умышленно завышая смертельную статистику. Хотя в политике беспринципность – это важное качество.
Портопикколо. Фото Марины Вишневецкой.
Еще раз хочу подчеркнуть: я скорблю вместе со всеми, кто потерял своих близких. Я знаю, что это за испытание.
Но, честное слово, я не хочу больше верить ничему, что говорят официальные лица о коронавирусе. Мне кажется, что вокруг COVID-19 уже пошли чудовищные пляски на костях с дележом всего и вся. Я не хочу верить телевизионной картинке, снятой по заказу тех самых политиков, что делят сейчас миллиардные субсидии ЕС, и тех финансистов, что делят миллиардные прибыли на биржах.
Я хочу правды, но ее можно собирать только по кусочкам, по обрывкам информаций, цифр, высказываний. И не известно, правда ли получится в итоге. А если будет правда, станет ли от этого легче?
ЧП оговорено в конституции и ряде законов. ЧС в законах не прописан. Это чисто произвол властей.
При ЧП вместо президента и губернаторов руководят конституционно созданные комитеты в РФ и регионах. Главы регионов и сам президент в этом случае становится один из членов комитета по ЧП и теряет единоличную власть.
Права населения при ЧП могут ограничиваться вплоть до полного бесправия по закону.
Права населения при ЧС могут быть ограничены по произволу властей в необходимом объёме вплоть до полного бесправия.
Вывод: Поставлена и решается задача так ограничить права населения, чтобы сами чиновники остались при имеющихся у них персональных полномочиях.
Но это ещё не полное ограничение прав населения, а просто репетиция грядущего. Определяют сроки, объём ограничений и территориальные границы ограничений, которое население страны и регионов будет терпеть.
Зачем? Трудно сейчас сказать. Но бесконечное ЧП, когда предел терпения народов будет перейдён, это или смута, которая перейдёт в гражданскую войну, или война вовне. Если войны вовне не будет, а уровень терпения отдельных регионов будет разным, то это или распад страны на сепаратные регионы, который начнётся как борьба кланов в элите за власть, и в последствии подавление сепаратистов с опорой на лояльные регионы. Что мы и наблюдаем на Украине.
В других странах могут быть другие задачи. Об этом в другой раз.
Вот для этого и раздули истерию про апокалипсис из обычного гриппа, идущего по планете с августа 2019го.
В России наладили выпуск тестеров чемоданного формата на вирусы. На каком то японском реактиве. По уверению авторов он определяет пробу за 35 минут. С точностью 98%.
В связи с этим в порядке рекламы дали инфу: все имеющиеся мировые тестеры на биоматериалах дают точность определения 40%-50%. И выдают результат от нескольких часов до нескольких суток.
Тоесть, если показал тест наличие заражения, то заражение или есть, или его нет. Вероятность фифти-фифти. То же самое и по отсутствию заражения.
Тоесть, врач посмотрит результат, почешет репу, поковыряется в носу и изрекёт: "Изольда, сколько у нас свободных коек в инфекционной палате? Ах, ни одной?" "Вы, пациент, здоровы. Идите домой! Если вам станет плохо, приходите - ещё протестируем".
Звонок по телефону: "Кто звонит? Ах, из министерства здравохранения? Я понял, я понял. У нас проблема с ЕС. Денег дают мало. Надо удвоить усилия, охватить более широкий контингент и выдать нужный результат? Выполним!"
"Больной, стойте! Вы заражены! Мы вас принудительно госпитализируем!" "Изольда! Распорядись поставить для больного койку в коридоре!"
А вы верьте статистике о количество заражённых ковидом. И сами себя не забудьте протестироват хотя бы раз в сутки. При любом результате теста то ли вы заразен и опасен для окружающий, то ли нет. Вероятность фифти-фифти.
